Во имя общественного здравоохранения – нацистская расовая гигиена
Сьюзан Бахрах, доктор философии.
Этот паспорт был необходим для доступа в музеи, общественные здания, театры, школы, рабочие места и давал право свободного передвижения.
В демократических обществах потребности общественного здравоохранения иногда требуют, чтобы граждане приносили жертвы ради общего блага, но в нацистской Германии национальное или общественное здравоохранение – Volksgesundheit – имело полный приоритет над индивидуальным здравоохранением. Врачи и ученые с медицинским образованием, многие из которых были сторонниками «расовой гигиены» или евгеники, узаконили и помогли осуществить нацистскую политику, направленную на «очищение» немецкого общества от людей, рассматриваемых как биологические угрозы здоровью нации. Меры расовой гигиены начались с массовой стерилизации «генетически больных» и закончились почти полным уничтожением европейского еврейства.
Концепция расовой гигиены имеет глубокие корни в Германии. В конце 19 – начале 20 веков все большее число медицинских работников и специалистов общественного здравоохранения осуждали снижение рождаемости в Германии и предполагаемое биологическое «вырождение» нации и предлагали реформы, направленные на повышение количества и качества населения. Быстрая индустриализация и урбанизация привели к возникновению перенаселенных городов с сопутствующими условиями массовой нищеты и преступности; распространение туберкулеза, сифилиса, гонореи и других заразных болезней; и увеличение числа лиц, определенных психиатрами как психически больных или отсталых, нуждающихся в особом уходе. Эти изменения совпали с расцветом медицинских исследований и созданием десятков новых институтов и лабораторий. Прорыв в бактериологии и зарождающаяся область генетики – публикация теории неизменной зародышевой плазмы Августа Вейсмана в 1890-х годах и «повторное открытие» законов наследственности Грегора Менделя в 1900 году – казалось, обещали биологические или медицинские решения проблем Германии. . Врачи и медицинские исследователи стали рассматривать себя, как проводников к здоровой, нравственной и трудолюбивой Германии.
Потеря почти 2-х миллионов немецких мужчин в Первой мировой войне усилила опасения по поводу населения и вызвала новый интерес к генетике и евгенике как пути к спасению. При послевоенной Веймарской республике открылись два исследовательских института, финансируемых государством, один из которых специализируется на психиатрии, а другой – на антропологии, человеческой наследственности и евгенике. В 1920-х годах многие немецкие студенты-медики прошли курсы генетики, которые интегрировали предмет расовой гигиены.
До 1933 года предложения евгеники, такие как стерилизация умственно отсталых и больных людей, не получали широкой поддержки, но нацистская «революция», начавшаяся в том году с приходом к власти Адольфа Гитлера, нарушила статус-кво. Политическая оппозиция евгенике была сметена, уступив место неограниченной, насильственной и расистской разновидности нацистов. В «Майн кампф» Гитлер писал, что «национальное государство. . . должны следить за тем, чтобы только здоровые рожали детей «с использованием« современных медицинских средств ». Стремление нацистов создать здоровый немецкий народ было связано с ультранационалистическими и милитаристскими целями: Германии требовалось гораздо больше подходящих рабочих, фермеров и солдат, чтобы расширить свою территорию и стать доминирующей мировой державой.
по антропологии, наследственности человека и евгенике
в Берлине, февраль 1928 г.Генетик Отмар фон Фершуэр исследовал сотни пар близнецов, чтобы изучить наследственные связи с преступностью, умственной отсталостью, туберкулезом и раком. Из Архива истории Общества Макса Планка, Берлин. англ и мед 351;
Некоторым врачам и биологам, которые поддерживали евгенику, пришлось приспособиться к яростному антисемитизму нацизма. Но в обмен на признание преследования евреев источником биологического вырождения многие в медицинском сообществе приветствовали новый акцент на биологии и наследственности, увеличение финансирования исследований и новые возможности для карьеры, в том числе созданные чисткой евреев и левых в медицине и здравоохранении.
50 000 рейхсмарок в среднем до шестидесятилетнего возраста “. Из США Мемориальный музей Холокоста, Вашингтон, округ Колумбия
Старшие влиятельные представители первого поколения расовых гигиенистов сотрудничали с нацистским режимом. Эрнст Рюдин, директор Мюнхенского психиатрического института и всемирно известный своей работой по использованию генеалогических банков данных для изучения прогнозов психических заболеваний, помог разработать закон об обязательной стерилизации режима 1933 года. Ойген Фишер, директор Берлинского института евгеники, получивший медицинское образование, и Отмар фон Фершуэр, генетик, известный своими исследованиями близнецов (см. Рис. Йозеф Менгеле (позже прославившийся исследованиями близнецов, проводившимися в Освенциме-Биркенау), был медицинским судьей в новых судах по наследственным делам здоровья. Они и cотни других медицинских и психиатрических специалистов позволили судам представить доказательства, подтверждающие дело штата о стерилизации, такие как семейная генеалогия, отслеживающая предполагаемые унаследованные пороки, и тесты интеллекта, содержащие вопросы, связанные с образованием.
К 1945 году около 400 000 немцев были насильственно стерилизованы. Высокоэластичный диагноз «слабоумие» в большинстве случаев давал правовые основания; Диагноз шизофрения составлял вторую по величине группу. Другими заболеваниями, подпадающими под действие закона 1933 года, были маниакально-депрессивное расстройство, генетическая эпилепсия, хорея Хантингтона, генетическая слепота, генетическая глухота, тяжелые физические уродства и хронический алкоголизм. Перерезание маточных труб было типичным методом стерильных женщин, а вазэктомия – обычной процедурой для мужчин. В результате операции умерло около 5000 человек, в основном женщины[3].
Чтобы заручиться общественной поддержкой этой принудительной программы, плакаты, документальные фильмы и школьные учебники биологии (см. Рис. 2) приводили доводы в пользу стерилизации: “простая хирургическая процедура, человеческое средство, с помощью которого можно защитить нацию от безграничных страданий”… Пропагандистская кампания изображала свои цели абсолютно и полностью человечными. Несмотря на более резкий тон, его содержание отражало брошюры, дисплеи и фильмы о здоровье, снятые в 1920-х годах в других странах, где распространились идеи «расового улучшения», от Великобритании, США, Швеции и Дании до Советского Союза, Бразилии и Японии.
Сторонники евгеники в начале 20-х годов утверждали, что современная медицина вмешивается в дарвиновский естественный отбор, сохраняя жизнь слабым; что умственно отсталые и больные люди размножаются гораздо быстрее, чем ценные, продуктивные люди; и что расходы на содержание «дефектных» в специальных домах, больницах, школах и тюрьмах растут.[4] В Соединенных Штатах евгеники помогли принять законы о стерилизации во многих штатах, а до 1933 года немецкие расовые гигиенисты цитировали этот опыт, чтобы подкрепить свои собственные предложения по закону о стерилизации. Между 1907 и 1945 годами в Соединенных Штатах было зарегистрировано 40 000 операций по евгенической стерилизации, половина из них – в Калифорнии, где пациенты государственных психиатрических больниц были основными целями. Законы о стерилизации также были введены в западных провинциях Канады, некоторых швейцарских кантонах и Скандинавии. Но теперь количество стерилизаций приблизилось к Германии.
Усилия нацистов по стерилизации были интегрированы в комплексную программу расовой гигиены. Другие ключевые элементы включали запрет на браки между «наследственно здоровыми» немцами и лицами, признанными генетически непригодными или инфицированными туберкулезом или венерическими заболеваниями, а также между евреями и неевреями. Пропагандистские плакаты, объявляющие новое преступление «расового осквернения», изображали евреев черными, а немецкие официальные лица часто упоминали законы США о борьбе с раком, в защиту своего собственного дискриминационного законодательства. Чтобы обеспечить соблюдение своих мер расовой гигиены, режим Гитлера создал сотни «клиник по лечению наследственных и расовых» болезней, которые изучали семейные истории людей. Укомплектованные тысячами врачей и фельдшеров, клиники работали под эгидой региональных управлений здравоохранения и создавали обширные банки наследственных данных для будущего использования режимом.
Повторяя старые опасения по поводу снижения рождаемости в Германии, чиновники также реализовали «позитивные» евгенические меры, поддерживая большие “арийскикие” семьи («богатые детьми»), выделяя дома в новых подразделениях для семей, отвечающих требованиям евгеники, и выдавая Крест Чести. немецкого материнства здоровым женщинам с «немецкой кровью», у которых было как минимум четверо детей (см. рис. 3). Кампании общественного здравоохранения рекомендовали беременным женщинам воздерживаться от алкоголя, никотина и других «генетических ядов», вредных для плода.
После того, как немецкие войска вторглись в Польшу в 1939 году, нацистская расовая гигиена радикально изменилась: от контроля над воспроизводством и браком до массового убийства людей, считающихся биологической угрозой. В период с 1939 по 1945 год около 200 000 немцев – от младенцев, рожденных с синдромом Дауна и других врожденных дефектов до пожилых психиатрических пациентов, признанных «неизлечимо больными», – были убиты в рамках программ «эвтаназии». Смертельные дозы наркотиков, голодание и отравление газами были методами убийства, которые применяли врачи и медсестры. Использование газовых камер, замаскированных под душ, послужило моделью для массового убийства евреев, которое началось в 1942 году в нацистских лагерях в Польше. .[6] Война и снижение моральных барьеров во время конфликта и хаоса предоставили возможность привлечь медицинских специалистов для проведения этих кровавых программ во имя возрождения Отечества.
В 1946 и 1947 годах американское военное командование, в Нюрнберге осудило 20 немецких врачей и 3 непрофессиональных сообщников для медицинских экспериментов с заключенными нацистских концлагерей.
Но важно заметить, что огромное количество немецких ученых и врачей, которые помогли узаконить и внедрить нацистскую политику расовой гигиены, не были осуждены, или привлечены к какой-либо моральной ответственности, и многие продолжили свою карьеру. Фершуэр, например, основал один из крупнейших центров генетических исследований в Западной Германии. Невропатолог Юлиус Халлерворден, который использовал программу детской эвтаназии как возможность собрать новые образцы для изучения, возобновил исследования мозга. Во всем мире Холокост способствовал дискредитации евгеники, а сам термин стал табу в научном сообществе. Несмотря на это, стерилизация умственно отсталых и больных людей продолжалась в некоторых частях Скандинавии и Канады после войны, а стерилизация оставалась частью социальной политики в Вирджинии, Северной Каролине и Джорджии до 1970-х годов.
женщины, у которых было четверо или пятеро детей, серебряные медали тем, у кого было шесть или семь, и золотые медали тем, у кого было восемь и более. Из США Мемориальный музей Холокоста, Вашингтон, округ Колумбия
н англ и мед 351;
За последние шесть десятилетий наука о наследственности человека значительно продвинулась – от знаний о функционировании ДНК до картирования генома человека. Такой прогресс открывает большие перспективы для медицинских достижений, но также вдохновляет на новые, утопические представления о совершенствовании человечества. История нацистской политики в области расовой гигиены и евгеники напоминает нам о важности поддержания демократических сдержек и противовесов в применении биомедицинских исследований и о постоянном недопущении использования генетики с целью дискриминации людей или групп. Это критическая роль, которую немецкие врачи, представители здравоохранения и академические эксперты сыграли в поддержке и реализации нацистской программы расовой евгеники, кульминацией которой стал Холокост.
Из США Мемориальный музей Холокоста, Вашингтон, округ Колумбия, где до 16 октября 2005 года будет открыта специальная выставка «Смертельная медицина: создание расы мастеров».
[1]. Вайндлинг П. Здоровье, раса и политика Германии между национальным объединением и нацизмом, 1870-1945 гг. Кембридж, Англия: Издательство Кембриджского университета, 1989: 1-10.[2]. Проктор Р. Расовая гигиена: Медицина под нацистами. Кембридж, Массачусетс: Издательство Гарвардского университета, 1988.
[3]. Бок Г. Нацистская стерилизация и репродуктивная политика. В: Kuntz D, Bachrach S, eds. Смертельное лекарство: создание расы господ. Чапел-Хилл: Университет Северной Каролины Press, 2004: 61-87.
[4]. Кевлес DJ. Во имя евгеники: генетика и использование человеческой наследственности. Нью-Йорк: Альфред А. Кнопф, 1985.
[5]. Берли М. Смерть и избавление: эвтаназия в Германии 1900-1945 гг. Кембридж, Англия: Издательство Кембриджского университета, 1994.
[6]. Фридлендер Х. Истоки нацистского геноцида: от эвтаназии до окончательного решения. Чапел-Хилл: Университет Северной Каролины Press, 1995.
Во имя общественного здравоохранения – нацистская расовая гигиена. Авторское право © 2004 Медицинское общество Массачусетса. Все права защищены.
Оригинал статьи на английском языке PDF файл
